什么叫微创手术痔疮（痔疮的治疗及“微创”是什么）

大家好，linda来为大家解答以上的问题。什么叫微创手术痔疮，痔疮的治疗及“微创”是什么很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、在肛肠科的临床中，约有1/3的各类肛肠疾病被诊断为痔疮。临床上经常有患者问，痔疮最好的治疗方法是什么？会不会留下后遗症？不做治疗可以吗？不能微创吗？

2、在回答这些问题之前，我们首先要知道什么是痔疮。有两种观点：一种认为痔疮是直肠下部或肛管周围静脉迂曲扩张形成的隆起性静脉团。这个观点曾经被广泛接受，而且是比较传统的认识。另一种观点认为，正常人在肛管和直肠末端的黏膜下有一种特殊的组织结构，叫做“肛垫”。这种组织在胎儿时期就已经形成，它的作用是辅助肛门的正常闭合，控制排便，就像水龙头垫圈的作用一样。这一观点近年来得到了更多学者的认同。痔疮形成后，并不是每个人都会有症状，有症状的痔疮称为痔疮。人们常说的痔疮其实就是指痔疮。痔疮按部位可分为内痔、外痔、混合痔。

3、痔疮的治疗方法很多，痔疮治疗的并发症主要有出血、感染、肛管狭窄等。事实上，除了药物治疗，许多患者或多或少都担心所有这些侵入性治疗方法——这些方法包括注射治疗(硬化剂注射)、痔疮治疗、橡皮筋结扎治疗、激光微波治疗、各种器械的“微创治疗”，如现在各地广泛宣传的HCPT痔疮消融术。但是对于有经验的专科医生来说，所有这些方法，作为肛肠治疗体系的补充，都没有太大的问题。我们统计了我院50年来各种手术近10万例，长期治愈率达98%以上。远期治愈率、并发症控制、无痛治疗技术进入全省前列。当然，这些治疗效果的取得主要是基于临床上成熟的传统手段(对于痔疮，主要是结扎疗法及其衍生)。

4、从早期的激光治疗、微波治疗、注射治疗到现在的HCPT消融治疗，都被贴上了‘微创治疗’的标签，这可能是一个不断淘汰和改进的过程。但就肛肠科的每一个单病种而言，这种微创的概念是不可想象的。对于长期从事专科诊疗的医生来说，选择合适的手段，细致的操作，可以达到患者预期的治疗目的。避免各种并发症。然而，有许多传统的痔疮治疗方法。仅外科治疗(主要是痔疮的结扎治疗)就已经产生了十多种不同的外科手术。所以，如果有人告诉你某种方法可以解决你所有的烦恼，这是不科学的。

5、肛肠科作为南通地区肛肠专科的医学中心，50年来配备了各种专科诊疗设备。2001年，门诊还安装了HCPT消融治疗设备。应该普及的知识是：HCPT是一种高频电容场，它只是一种热烧灼去除痔疮的方法，而不是一种独创的、不可替代的新疗法。几万元的设备不是一笔巨款，更不是什么高科技。作为一种微创治疗，“HCPT微创消融术”的本质仍然是一种外科治疗——通过器械将痔疮切除。消融后愈合时间和患者感受无统计学差异。所以除非患者痔疮本身特别小，否则谈不上‘微创’和‘无痛’。专家通过选择病例来使用它是无可非议的，但所有侵入性治疗的风险都是一样的。我们每年都会治疗很多痔疮治疗并发症的转诊病例。患者来自南通各个角落，最常见的有肛门上皮缺损、肛门或直肠狭窄、伤口感染长期不愈等。他们需要再次手术来解决问题。其他如高位脓肿、并发肛瘘等情况较为常见。

6、应该说，常见的肛肠疾病并不是什么大疾病，适当的治疗可以取得满意的效果。但是各种治疗方法可能会让人无所适从，那么最好的治疗方法是什么呢？很简单，最适合个人的方法就是最好的选择。一般来说，无症状的痔疮可以不治疗。一般治疗1-2度的患者大多有效。一般治疗包括避免刺激性食物，多喝水，多补充膳食纤维，保持大便通畅，局部使用栓剂和软膏保护黏膜。微波治疗、激光、射频治疗、橡皮带结扎、HCPT(高频电容场)治疗等。也可酌情适用于1-2度内痔，但要注意防止并发症。对于3-4度内痔、混合痔、血栓性外痔，大多需要手术治疗。外剥内扎疗法及各种衍生的手术方法仍是国内外公认的最有价值的痔疮治疗方法，这些方法已日趋成熟。根据患者的病情，手术完全可以达到‘微创’的理念和更加精细化的目的。

7、总之痔疮治疗的目的是缓解症状，而不是根除痔疮本身。所以要具体问题具体分析，不要一见痔疮就治疗。对患者进行不必要或不正确的治疗，不仅浪费患者的金钱，还会对患者造成不必要的伤害，有的甚至会留下后遗症。对于PPH手术，其理论基础主要是基于对痔疮发病机理的新认识——即肛垫下移。PPH手术是用一种叫“PPH吻合器”的器械，环形切除痔上直肠黏膜脱垂，对选择性内痔脱垂病例可有效。同样，因为适应症有限，PPH也只是一种补充，远没有颠覆传统的痔疮手术。

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